Vergleich verschiedener Heim-Hämodialyse-Modalitäten

Heim-Hämodialyse (HHD) hat viele Vorteile, aber es gibt wenig Daten zum Outcome verschiedener HHD-Verfahren bzw. Modalitäten. Die kanadische Studie verglich das Patienten- und Methodenüberleben bei konventioneller HHD (3-6 Stunden 2-4x wöchentlich, n=600), nächtlicher HHD (6-8 Stunden mindestens 5x wöchentlich, n=508) und täglicher Kurz-HHD (2-3 Stunden mindestens 5x wöchentlich, n=202). Es wurden Daten einer repräsentativen, landesweiten Patientenkohorte (1996-2012) analysiert. Der primäre kombinierte Endpunkt war „Tod oder Methodenversagen“ (letzteres definiert als dauerhafter Wechsel in ein Zentrum oder an die PD). Patienten mit konventioneller HHD dialysierten häufiger über einen Dialysekatheter (43% versus 32% bei nächtlicher und 31% bei täglicher Kurz-HHD). Obwohl die nächtliche und die tägliche HHD zunächst überlegen schienen, so gab es doch nach Adjustierung (bezüglich multipler Charakteristika der Patienten- und der betreuenden Zentren) keine statistische Signifikanz der Absenkung des primären Endpunktes beim Vergleich der nächtlichen und der konventionellen HHD (HR 0,83) sowie beim Vergleich der konventionellen und der täglichen Kurz-HHD (HR 0,84).